L’Hospital Germans Trias ha dut a terme recentment l’activació d’un implant auditiu de tronc cerebral (ABI) en un pacient afectat de schwannomatosis relacionada amb el gen NF2. Aquesta és una malaltia que es caracteritza per l’aparició de tumors múltiples del sistema nerviós, especialment schwannomes vestibulars (SV), que poden comportar una pèrdua total de l’audició bilateralment.
Aquest procediment, d’alta complexitat, permet restaurar parcialment la percepció sonora en pacients en què no és possible utilitzar un implant coclear, ja que el nervi auditiu ha quedat afectat o, com ha passat en aquest cas concret, s’ha hagut de ressecar durant la cirurgia d’un tumor.
Aquest ha estat un dels pocs casos d’aquest tipus realitzats enguany a Espanya; en aquest sentit, Emilio Amilibia, cap del Servei d’Otorrinolaringologia del Germans Trias, és un dels especialistes que més implants auditius de tronc cerebral ha col·locat a Espanya, gràcies a la seva àmplia experiència en aquest tipus de procediments altament especialitzats. En el procediment i l’activació de l’implant van ser protagonistes l’equip d’Otologia del servei, amb la col·laboració de l’equip d’Audiologia i de Rehabilitació Auditiva.
De pèrdua d’audició a esdevenir risc vital
Els schwannomes vestibulars (SV), també anomenats neurinomes del nervi acústic, són tumors benignes, que s’originen a partir de la beina que envolta el nervi. Suposen aproximadament el 80% de tots els tumors de l’àrea del sistema nerviós central localitzada entre el cerebel i el tronc cerebral.
El símptoma més freqüentment associat a la seva presència, en la gran majoria dels casos, és una pèrdua d’audició; gairebé la meitat dels pacients presenten trastorns de l’equilibri, com inestabilitat i vertigen, que sovint n’és el símptoma més invalidant. En el cas de tumors de gran volum poden comprimir estructures nervioses adjacents, causant paràlisi facial, alteracions de la sensibilitat de la cara, trastorns de la deglució i la parla; en casos extrems, però, pot comportar un augment de la presió intracranial i risc vital.
Casos complexos de schwannomatosis relacionada amb el gen NF2 com aquest s’evaluen i es tracten a la Unitat CSUR Síndromes neurocutànies genètiques (Facomatosi), l’única de referència a l’Estat i que integra professionals de diverses especialitats per oferir una atenció personalitzada i integral.
Per tot plegat, l’activació de l’implant representa un avenç important en la recuperació funcional i la qualitat de vida del pacient, i consolida el Germans Trias com a centre de referència en cirurgia otoneurològica, patologia de base de crani i malalties neurogenètiques complexes.
